Infeção vertebral - Diagnóstico
Como a infeção vertebral é uma condição muito rara, com uma incidência de 4-10 casos por milhão anualmente, a doença é frequentemente diagnosticada tarde. Os sintomas não são específicos, logo é necessário que o médico analise minuciosamente o historial do doente para despistar suspeitas e continuar com outros métodos de diagnóstico.
A infeção vertebral primária apresenta-se, às vezes, com ou após outras infeções noutras partes do corpo, por exemplo, infeção na vesícula, articulações, pulmões ou até mesmo infeção nas membranas cardíacas (endocardite). Para além dos fatores de risco descritos anteriormente, qualquer outra infeção no organismo juntamente com a dor de costas (não relacionada com esforços e que piora durante a noite) deve levantar suspeitas relativamente a uma infeção vertebral. Também poderá desencadear febre.
A infeção vertebral secundária pode ocorrer após qualquer intervenção à coluna vertebral, apesar de ser uma situação rara. Neste caso, o historial fornecido para a dor de costas após uma intervenção e outros sintomas de infeção são as chaves do diagnóstico.
Alguns casos de infeções vertebrais podem provocar a paralisia de todos os membros (quando afeta a coluna cervical) ou de ambos os membros inferiores (quando afeta a coluna toracolombar). Esta paralisia pode ocorrer através da formação de pus no canal raquidiano (abcesso) ou através da mobilidade anormal do segmento infetado (instabilidade), sendo que ambas as situações provocam a compressão das estruturas do nervo no canal (espinal medula ou raízes do nervo).
O diagnóstico será realizado através de uma ressonância magnética (denominada por IRM) da coluna. A IRM demonstrará o estreitamento exato do canal raquidiano e como está a afetar a espinal medula. Também é importante realizar uma análise sanguínea que poderá apresentar anomalias não específicas que podem também refletir o grau da infeção.
A infeção vertebral primária apresenta-se, às vezes, com ou após outras infeções noutras partes do corpo, por exemplo, infeção na vesícula, articulações, pulmões ou até mesmo infeção nas membranas cardíacas (endocardite). Para além dos fatores de risco descritos anteriormente, qualquer outra infeção no organismo juntamente com a dor de costas (não relacionada com esforços e que piora durante a noite) deve levantar suspeitas relativamente a uma infeção vertebral. Também poderá desencadear febre.
A infeção vertebral secundária pode ocorrer após qualquer intervenção à coluna vertebral, apesar de ser uma situação rara. Neste caso, o historial fornecido para a dor de costas após uma intervenção e outros sintomas de infeção são as chaves do diagnóstico.
Alguns casos de infeções vertebrais podem provocar a paralisia de todos os membros (quando afeta a coluna cervical) ou de ambos os membros inferiores (quando afeta a coluna toracolombar). Esta paralisia pode ocorrer através da formação de pus no canal raquidiano (abcesso) ou através da mobilidade anormal do segmento infetado (instabilidade), sendo que ambas as situações provocam a compressão das estruturas do nervo no canal (espinal medula ou raízes do nervo).
O diagnóstico será realizado através de uma ressonância magnética (denominada por IRM) da coluna. A IRM demonstrará o estreitamento exato do canal raquidiano e como está a afetar a espinal medula. Também é importante realizar uma análise sanguínea que poderá apresentar anomalias não específicas que podem também refletir o grau da infeção.
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