Tratamientos farmacológicos
Medicación para el dolor neuropático y de espalda
AINE: hay pruebas que demuestran el beneficio de los antinflamatorios no esteroides a corto plazo para el tratamiento del dolor neuropático y de espalda. Esta categoría integra varios tipos de fármacos y algunos pacientes pueden responder de manera distinta según los medicamentos que mejor se adapten para el alivio del dolor y los efectos secundarios. Sin embargo, existen riesgos relacionados con su uso a largo plazo.Analgésicos: no se ha demostrado el beneficio de los analgésicos simples como el paracetamol en ensayos clínicos controlados.
Medicación para el dolor neuropático: La amitriptilina, la gabapentina y la pregabalina pueden ayudar para el alivio del dolor neuropático irradiado. Sin embargo, no parecen ser útiles para el dolor de espalda.
Opiáceos leves: los opiáceos leves como la codeína pueden combinarse con paracetamol y se ha demostrado en algunos ensayos que pueden proporcionar beneficios.
Opiáceos fuertes: requieren supervisión médica puesto que el riesgo de lesiones es muy elevado.
Diazepam: se utiliza en ocasiones para el tratamiento de espasmos musculares en dolor lumbar agudo. No se han realizado ensayos clínicos de calidad para apoyar este uso. El riesgo de lesiones se considera elevado.
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