Medicação para a dor nas costas e no nervo

AINEs (Medicamentos Anti-inflamatórios Não Esteroides): existem evidências que demonstram o benefício dos AINEs a curto prazo para o tratamento de dor nas costas e nos nervos. Existem vários tipos diferentes de medicamentos nesta categoria e alguns dos doentes podem reagir de forma diferente, dependendo do medicamento que melhor se adapta ao doente em termos de controlo de dor e efeitos secundários. Também existem alguns riscos associados à utilização de longa duração.

Analgésicos: os analgésicos simples na forma de paracetamol não demonstraram ser úteis em ensaios clínicos controlados.

Medicamentos contra a dor neuropática: a amitriptilina, a gabapentina e a pregabalina podem ajudar no alívio da dor neuropática irradiada (dor que se estende pelo braço ou perna). Não parecem ser úteis para a dor nas costas.

Opiáceos leves: os opiáceos leves como a codeína podem ser associados ao paracetamol simples, sendo que alguns ensaios indicam que esta associação poderá ser benéfica.

Opiáceos fortes: só devem ser utilizados sob supervisão médica pois o risco de lesões é elevado (maioritariamente riscos de dependência e de efeitos secundários).

Diazepam: é utilizado algumas vezes para espasmos musculares na lombalgia aguda. Não existem ensaios clínicos de qualidade para sustentar esta utilização. O risco de danos é considerado elevado.