Testo vincente - Cosa deve sapere ogni paziente prima della chirurgia
Scritto da Derek T. Cawley
Sapere "quando", "dove" e "cosa attendersi" sono domande chiave prima della chirurgia, ma la questione più importante è "perché". Perché l'operazione è concepita per aiutarvi.
Potrebbe essere la prima volta che andate in ospedale per una procedura. Per noi, i vostri operatori sanitari, è un lavoro per il quale abbiamo ricevuto una formazione, che facciamo ogni giorno, e vogliamo che vi fidiate quando affermiamo che facciamo del nostro meglio. È nostro dovere avvertirvi sempre che nessuna chirurgia può garantire il successo e che ogni tipo di chirurgia comporta dei rischi. Ricordate, soprattutto, che questo è il vostro corpo e la vostra scelta. Possiamo certamente consigliarvi e informarvi, ma avete sempre la possibilità di accettare, ritardare o rifiutare il vostro piano di trattamento.
A volte la semplice menzione del rischio o del danno può essere sconvolgente al punto tale da farvi rinunciare all'operazione. Andare in clinica specificamente per discutere della chirurgia si è dimostrato molto costruttivo e contribuisce a rafforzare il legame tra paziente e chirurgo (1). Un'accurata procedura di consenso ci aiuta a comprendere le vostre preferenze. Questo rispetto per i vostri valori è ciò che vi permette di assumere la decisione migliore.
Spesso abbiamo difficoltà a trovare un equilibrio tra fornire troppe o poche informazioni (2). È necessario tempo adeguato per riflettere, sia durante le visite che tra una visita e l'altra. Possono essere di grande aiuto opuscoli cartacei a colori sulle procedure chirurgiche.
Il significato di dottore deriva dalla sua origine latina, dal verbo "insegnare" (3). Ricevere informazioni sull'operazione che siano comprensibili e non creino disagio è la chiave per prendere una decisione. Il rischio di avere un effetto indesiderato o una complicanza, anche se è un'informazione importante, possono sembrarvi pertinenti o ininfluenti. In passato, un chirurgo avrebbe raccomandato un'opzione di trattamento, mentre oggi è più appropriato scegliere insieme al chirurgo l'opzione più condivisa.
Proseguono le ricerche nel campo delle nuove tecnologie per migliorare la diagnosi e il trattamento, ma è incoraggiante sapere che le indagini proseguono anche per accrescere le conoscenze sui fattori che influenzano l'esito di un'operazione (4). L'efficacia di un'operazione è simile, ma non corrispondente, alla soddisfazione del paziente (5,6). L'efficacia può essere rappresentata dal successo clinico di un'operazione. Ma la soddisfazione si basa su un'esperienza più ampia. Elementi come le procedure amministrative, la degenza ospedaliera, l'assistenza postoperatoria e il rapporto medico-paziente giocano un ruolo importante. Informarvi a fondo su cosa aspettarsi è una buona preparazione per ciò che vi attende. È molto probabile che sarete soddisfatti quando l'esperienza ospedaliera corrisponde alle vostre aspettative.
Tenendo presente il nostro codice etico medico (7), prima della chirurgia dovete sapere che l'equipe sanitaria agirà secondo i vostri desideri, cercando di evitare danni e con l'intenzione di ottenere il miglior esito possibile. Infine, quando cercate rassicurazione e informazioni nel periodo postoperatorio, tutto si fonda sulla fiducia costruita nel periodo preoperatorio.
Auguri di buona guarigione!
Derek T. Cawley
Bibliografia:
1) Powell JM, Rai A, Foy M, Casey A, Dabke H, Gibson A, Hutton M. The ‘three-legged stool’: A System for Spinal Informed Consent. 2016;1427-1430.
2) Lemaire R. Informed consent--a contemporary myth? J Bone Joint Surg [Br] 2006;88- B:2–7.
3) docere: to teach, Oxford Latin-English Dictionary
4) Black N. Patient reported outcome measures could help transform healthcare. BMJ (Clinical research ed). 2013;346:f167.
5) Mannion AF, Porchet F, Kleinstück FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient’s perspective. Part 1: The Core Outcome Measures Index in clinical practice. European Spine Journal. 2009;18(3):367-73.
6) Graham B, Green A, James M, Katz J, Swiontkowski M. Measuring patient satisfaction in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(1):80-4.
7) Declaration of Geneva, as currently published by the World Medical Association. Last edition: 2006: Editorial Revision. 173rd Council Session, Divonne-les-Bains
Potrebbe essere la prima volta che andate in ospedale per una procedura. Per noi, i vostri operatori sanitari, è un lavoro per il quale abbiamo ricevuto una formazione, che facciamo ogni giorno, e vogliamo che vi fidiate quando affermiamo che facciamo del nostro meglio. È nostro dovere avvertirvi sempre che nessuna chirurgia può garantire il successo e che ogni tipo di chirurgia comporta dei rischi. Ricordate, soprattutto, che questo è il vostro corpo e la vostra scelta. Possiamo certamente consigliarvi e informarvi, ma avete sempre la possibilità di accettare, ritardare o rifiutare il vostro piano di trattamento.
A volte la semplice menzione del rischio o del danno può essere sconvolgente al punto tale da farvi rinunciare all'operazione. Andare in clinica specificamente per discutere della chirurgia si è dimostrato molto costruttivo e contribuisce a rafforzare il legame tra paziente e chirurgo (1). Un'accurata procedura di consenso ci aiuta a comprendere le vostre preferenze. Questo rispetto per i vostri valori è ciò che vi permette di assumere la decisione migliore.
Spesso abbiamo difficoltà a trovare un equilibrio tra fornire troppe o poche informazioni (2). È necessario tempo adeguato per riflettere, sia durante le visite che tra una visita e l'altra. Possono essere di grande aiuto opuscoli cartacei a colori sulle procedure chirurgiche.
Il significato di dottore deriva dalla sua origine latina, dal verbo "insegnare" (3). Ricevere informazioni sull'operazione che siano comprensibili e non creino disagio è la chiave per prendere una decisione. Il rischio di avere un effetto indesiderato o una complicanza, anche se è un'informazione importante, possono sembrarvi pertinenti o ininfluenti. In passato, un chirurgo avrebbe raccomandato un'opzione di trattamento, mentre oggi è più appropriato scegliere insieme al chirurgo l'opzione più condivisa.
Proseguono le ricerche nel campo delle nuove tecnologie per migliorare la diagnosi e il trattamento, ma è incoraggiante sapere che le indagini proseguono anche per accrescere le conoscenze sui fattori che influenzano l'esito di un'operazione (4). L'efficacia di un'operazione è simile, ma non corrispondente, alla soddisfazione del paziente (5,6). L'efficacia può essere rappresentata dal successo clinico di un'operazione. Ma la soddisfazione si basa su un'esperienza più ampia. Elementi come le procedure amministrative, la degenza ospedaliera, l'assistenza postoperatoria e il rapporto medico-paziente giocano un ruolo importante. Informarvi a fondo su cosa aspettarsi è una buona preparazione per ciò che vi attende. È molto probabile che sarete soddisfatti quando l'esperienza ospedaliera corrisponde alle vostre aspettative.
Tenendo presente il nostro codice etico medico (7), prima della chirurgia dovete sapere che l'equipe sanitaria agirà secondo i vostri desideri, cercando di evitare danni e con l'intenzione di ottenere il miglior esito possibile. Infine, quando cercate rassicurazione e informazioni nel periodo postoperatorio, tutto si fonda sulla fiducia costruita nel periodo preoperatorio.
Auguri di buona guarigione!
Derek T. Cawley
Bibliografia:
1) Powell JM, Rai A, Foy M, Casey A, Dabke H, Gibson A, Hutton M. The ‘three-legged stool’: A System for Spinal Informed Consent. 2016;1427-1430.
2) Lemaire R. Informed consent--a contemporary myth? J Bone Joint Surg [Br] 2006;88- B:2–7.
3) docere: to teach, Oxford Latin-English Dictionary
4) Black N. Patient reported outcome measures could help transform healthcare. BMJ (Clinical research ed). 2013;346:f167.
5) Mannion AF, Porchet F, Kleinstück FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient’s perspective. Part 1: The Core Outcome Measures Index in clinical practice. European Spine Journal. 2009;18(3):367-73.
6) Graham B, Green A, James M, Katz J, Swiontkowski M. Measuring patient satisfaction in orthopaedic surgery. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(1):80-4.
7) Declaration of Geneva, as currently published by the World Medical Association. Last edition: 2006: Editorial Revision. 173rd Council Session, Divonne-les-Bains
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