Traitements pharmacologiques
Médicaments pour les douleurs rachidiennes et nerveuses
AINS: il existe de bonnes preuves de bénéfice à court terme avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement des douleurs rachidiennes et nerveuses. Il existe différents médicaments dans cette catégorie et certains patients peuvent répondre différemment selon le médicament qui leur convient le mieux en termes de contrôle de la douleur et d’effets secondaires. Il existe des risques associés à leur utilisation à long terme.Analgésiques: les analgésiques simples sous forme de paracétamol ne se sont pas révélés efficaces dans des essais cliniques contrôlés.
Médicaments contre les douleurs neuropathiques : l’amitriptyline, la gabapentine et la prégabaline peuvent être efficaces contre les douleurs nerveuses irradiées. Elles ne semblent pas utiles pour les douleurs rachidiennes.
Opiacés légers: les opiacés légers, tels que la codéine, peuvent être associés à du simple paracétamol, et certains essais suggèrent que cette association pourrait être bénéfique.
Opiacés puissants: ils ne doivent être utilisés que sous surveillance médicale car le risque d’effets indésirables est élevé.
Diazépam: est parfois utilisé contre les spasmes musculaires dans les douleurs lombaires aiguës. Il n’existe aucun essai clinique sur la qualité étayant cette utilisation. Le risque d’effets indésirables est considéré comme élevé.
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