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Infection rachidienne - Diagnostic

Comme l’infection rachidienne est très rare avec une incidence de 4 à 10 cas par million de personnes par an, la maladie est souvent diagnostiquée tardivement. Les symptômes sont également généralement non spécifiques, mais il est nécessaire de noter les antécédents détaillés du patient pour que le médecin suspecte cela et aille plus loin avec d’autres méthodes de diagnostic.

L’infection rachidienne primaire se présente parfois avec ou après des infections d’autres parties du corps, par exemple, la vésicule biliaire, les articulations, une infection pulmonaire, voire même une infection des membranes cardiaques (endocardite). Outre les facteurs de risque précédemment décrits, une autre infection dans le corps avec des douleurs rachidiennes (non liées à l’effort et aggravées la nuit) doit éveiller la suspicion d’infection rachidienne. Une fièvre peut également être présente.

Une infection secondaire après une intervention rachidienne peut également survenir, bien que cela soit extrêmement rare. Dans ce cas, les antécédents fournis sur l’augmentation des douleurs rachidiennes après l’intervention et d’autres symptômes d’infection constituent un indice pour le diagnostic.

Certains cas d’infection rachidienne peuvent conduire à une paralysie de tous les membres (lorsque le rachis cervical est affecté) ou des deux membres inférieurs (lorsque le rachis thoraco-lombaire est affecté). Cette paralysie peut survenir en raison de la formation de pus dans le canal rachidien (abcès) ou en raison d’une mobilité anormale du segment infecté (instabilité), les deux conduisant à la compression des structures nerveuses dans le canal (moelle épinière ou racines nerveuses).

Le diagnostic se fait principalement avec une exploration magnétique (appelée IRM) du rachis. L’IRM montre exactement l’étendue du rétrécissement du canal rachidien et dans quelle mesure cela affecte la moelle épinière. Une analyse de sang est également très importante et peut montrer des anomalies non spécifiques qui reflètent également le grade de l’infection.
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page last updated on 29.09.2017